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05.01.2016


Vai viajar? Saiba como evitar desconforto em trajetos longos


Viagens longas podem levar quem fica sentado durante muito tempo a ter Trombose Venosa Profunda. Segundo o médico Cirurgião Vascular , Alexandre Shiomi, a incidência mais comum da TVP é nas pernas. “Em aproximadamente 90% dos casos, a trombose venosa profunda ocorre nos membros inferiores, devido à alguns fatores como regime de baixo fluxo sanguíneo, maior quantidade de sangue contido no sistema venoso dos membros inferiores e influência da gravidade”, cita.

A trombose iniciada em uma das veias das pernas pode levar a formação de grandes coágulos, levando-os ao pulmão. Como consequência há a caracterização de Embolia Pulmonar, que bloqueia uma ou mais artérias do pulmão que traz e desdobramentos que podem ser fatais.

“A formação do coágulo sanguíneo geralmente inicia-se próximo a uma válvula da veia, onde o sangue pode se acumular e sofrer estase [parada], suscetibilidade a fatores de hipercoagulabilidade sanguínea e lesão endotelial. Uma vez que ocorra a formação do coágulo, ele obstrui a veia, dificultando o retorno do sangue ao coração, provocando mais comumente dor e inchaço e menos comumente desconforto, sensação de peso, ardência, queimação, calor local, vermelhidão, alteração da temperatura. A longo prazo, os efeitos da sequela da trombose podem perpetuar os sintomas e trazer lesões na pele, feridas, varizes secundárias e predisposição à recorrência da trombose”, menciona.

Em viagens de aviação prolongadas, as complicações mais comuns estão presentes na classe econômica. Nestes espaços há fatores como assentos mais estreitos e a menor distância entre as poltronas. Além dos lugares junto às janelas dificultarem a mobilidade dentro da aeronave. Vale ressaltar que os sintomas podem ser identificados ainda durante a viagem ou até dias após o desembarque.

Saiba como evitar a trombose em viagens de avião. 
 
- Realizar pequenas caminhadas a cada hora; 
- Movimentar os pés e as pernas enquanto estiver sentado;
- Utilizar roupas confortáveis e largas durante o trajeto;
- Manter-se hidratado com muita água; 
- Evitar o consumo de bebidas alcoólicas;
- Evitar o uso de calmantes e comprimidos para dormir;
- Evitar fumar; 
- Pessoas com dificuldade de locomoção devem priorizar poltronas no corredor;

Viajantes, de maneira geral, e especialmente os portadores de insuficiência venosa ou varizes, devem utilizar – sob prescrição médica – meias de compressão elástica;
Pessoas com fatores de risco para trombose como: obesidade, uso de anticoncepcionais, sedentarismo, idade maior que 40 anos, doença crônica, tabagismo, cirurgia recente, trauma, gestação, história pessoal ou familiar de trombose devem marcar consulta com o especialista, para prevenção com uso da meia e medicação anticoagulante;

Para as pessoas intolerantes ao uso da meia, um novo dispositivo eletrônico pode substituir a meia durante as viagens. Caso o paciente tenha trombose, o tratamento é feito com medicação e meias, cremes e exercícios, de acordo com o doutor Shiomi.

Ainda pode ser utilizado o método endovascular: realiza-se trombólise química ou mecânica do trombo venoso, através de cateterismo, onde um cateter inserido na veia é guiado até o segmento trombótico onde um medicamento promove a lise (quebra) do coágulo, dissolvendo-o, ou é introduzido um cateter que realiza a aspiração do coágulo.

Ou o cirúrgico, que consiste em incisão cirúrgica com dissecção da veia acometida e realizado a remoção dos trombos venosos, em casos graves da doença, quando há perigo eminente da perda de um membro. 2. Características dos casos graves são: edema exacerbado, com palidez cutânea intensa, ou cianose (rouxidão) intensa do membro acometido. Diminuição da temperatura, dor intensa no membro.



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